众盈彩票注册

【2019WCD】白癜风专题:6大热点问题,解析白癜风

 

   2019.6.10-6.15,第24届世界皮肤科大会在意大利米兰盛大举行。

 

希格玛公司作为国内光疗行业的领跑者,长期以来一直追踪AAD、EADV、CMDA、CDA等国内外大型皮肤科学术会议,关注国内外皮肤病领域的学术进展,尤其是光医学相关专场。此次2019WCD,希格玛公司依然为大家带回了皮肤科尤其是光医学领域的最新进展。

 

以下为白癜风专场的精选报道。

来自不同国家的10位学者针对白癜风的病因(遗传、免疫、环境等因素)、白癜风的分型、白癜风治疗(光疗法优化、脱色疗法、治疗新趋势)以及患者生活质量等方面阐述了最新研究进展。

一、白癜风的病因 

教授①:

Rehab Hegazy教授(埃及)

 

遗传和表观遗传在白癜风的发病中发挥重要作用,其机制包括DNA甲基化、组蛋白修饰、非编码RNA等,对这些方面的深入研究有助于预判白癜风发病几率、发病严重程度等。

 

她指出,遗传学和表观遗传学不仅是白癜风发病机制中最重要的基础要素,同时也是未来人类战胜白癜风的核心靶点


教授②:

Julien Seneschal教授(法国)

 

白癜风的发病与自身免疫、感染、代谢、氧化应激等有密切关系,其中,自身免疫异常是白癜风发病的重要因素众盈彩票注册,如白癜风皮损中可观察到TRM细胞的异常表达,未来可考虑从此入手进行靶向治疗。

教授③:

Mauro Picardo教授(意大利)

 

从基础研究中发现,白癜风患者色素减退皮损中表皮角质形成细胞、成纤维细胞等异常,表明白癜风患者黑素细胞以外的其他细胞也不同程度受损。

 

Mauro Picardo教授强调,压力、应激等非免疫性外在因素可改变皮肤细胞的活性,是白癜风发病不可忽视的诱因

教授④:

Tamio Suzuki教授(日本)

 

提出化学性环境因素会导致白癜风的发病,如白桦木萃取精华可诱导白斑的发生。他还指出可诱导发生白癜风的化学物质广泛存在于我们的生活环境中。


二、白癜风治疗新进展 

Samia Esmat教授(埃及)对白癜风急性期认识及其治疗提出新的观点。

 

白癜风早期治疗是关键,有助于更好地控制疾病发展。但基于白癜风的发病机制,一旦观察到白斑,临床的治疗已经处于滞后状态。从发病机制理解,内部免疫失调到皮损显现一般需5-7周。传统认为,系统治疗仅用于BSA大于10%-15%的患者。


Samia Esmat教授认为,白癜风是一种系统性疾病,不论皮损大小、多少,尽快干预免疫系统是治疗白癜风的唯一希望。有研究使用药物系统治疗联合局部光疗和外用药物,治疗26例病程小于6个月、BSA小于10%的患者,随访2年,无一复发或扩展,证实了早期系统治疗的重要性。



因此,早期治疗是白癜风管理的重中之重,不是明天、不是今天,而是现在、此刻。

三、光疗

Tastiness Mohammad教授(美国)指出,光疗是白癜风安全有效的治疗方法,她重点介绍了光疗的优化方法。

 

光疗可分为PUVA疗法、NB-UVB和308光疗法。

 

由于PUVA疗法相对于后两者而言安全性较低,目前较少用于治疗白癜风。

 

308属UVB范畴,目前常用的准分子光和激光输出面积小,但强度较高,常用于治疗局限性皮损,其起效较NB-UVB快,但普及性较低,治疗方法同NB-UVB。


白癜风工作组发布的NB-UVB治疗白癜风专家共识中指出,白癜风光疗的起始剂量可统一采取200mJ/cm²,也可基于皮肤类型的固定剂量,或依据患者个体最小红斑量。

 

治疗过程中应依据照射后红斑进行剂量调整。联合使用口服激素和非甾体类抗炎药可有助于提高治疗剂量,减少红斑反应,从而迅速达到有效剂量。

 

光疗需要较长的疗程,通常需18-36次治疗后才能见效,至少治疗48次才可判定是否有效,可延长至72次再判定。

家庭光疗疗效可靠,安全性高,是一种可选的光疗法。如何保证家庭光疗设备正确使用,需要生产厂家事先进行使用培训。

四、白癜风脱色疗法的是与非

Ahmed Mohammed Al Issa教授(沙特阿拉伯)从白癜风黑人患者遭受严重歧视的事实出发,介绍了脱色疗法的应用优势、方法、疗效以及注意事项。


他指出脱色治疗对白癜风也是一种安全有效的疗法,尤其是对深肤色种族人群,在其他治疗无效的情况下,能显著提高患者的生活质量。



五、白癜风治疗的新趋势

众盈彩票注册Thierry Passeron教授(荷兰)介绍了白癜风治疗的新趋势。

 

有研究显示,口服最小剂量(OMP)地塞米松(5mg,一周两次),连续治疗3到6个月,85%患者病情得到有效控制。尽管甲氨蝶呤(MTX)对部分白癜风患者也可有效控制疾病进展,但相关数据有限,也限制了其使用。有报道称二甲胺四环素(minocycline)通过抗炎、免疫调节以及自由基清除等机制治疗进展期白癜风与OMP、NBUVB治疗疗效相似。

 

NB-UVB对阻止白癜风疾病进展比上述药物更为显著,其主要优势还在于可以更有效的促进白癜风皮损部位色素沉着,因此NB-UVB疗法是白癜风重要治疗方法。NB-UVB与OMP联合使用是控制白癜风进展的优效方案。


局部治疗方面,尽管外用激素制剂会产生一些局部不良反应,但仍是治疗白癜风的重要手段。可以通过控制使用面积,对面部等特殊“敏感”部位限制持续使用时间等方法尽量减少局部不良反应。

 

外用钙调磷酸酶抑制剂在白癜风有一定的疗效,与光疗联合使用时有协同效应。光疗与外用激素或外用调磷酸酶抑制剂联合使用时,都会增加复色效果。因此,联合治疗是白癜风治疗金标准,特别是对面部皮损,70%-80%的患者均可取得较好效果,但完全或几乎完全复色需要较长时间,通常为6至24个月。


六、患者生活质量报道

Suresh Joshipura教授(印度)重点介绍了在印度,白癜风对患者生活、心理造成的重大影响。


印度农村地区把白癜风认为是一种耻辱的烙印,给患者的社会、婚姻、就业等生活各方面都造成不同程度的影响,也影响儿童患者的学校生活。

 

印度的研究显示,白癜风患者中焦虑和抑郁,在社会关系中感到不适、自卑等占相当高的比例。

 

Suresh Joshipura教授呼吁,应通过咨询皮肤科医生尽早治疗、建立公众支持小组等各种干预措施改善白癜风患者的生活质量,这也是2019年世界白癜风日(6月25日)的主题。

报告人|


 

 

互联网医疗器械经营资质
上海希格玛高技术有限公司致力于光医学领域的医疗器械的研究和开发,自主研发的03型和05型紫外线光疗仪均获得“2002年度上海市A级高新技术成果转化项目认定”。
希格玛公司联系电话:021-39808166 | 售后服务热线:400-921-0108、021-64325736或13524543188 网站地图
上海希格玛高技术有限公司 版权所有 | | 互联网药品信息服务证号:(沪)-非经营性-2017-0056

沪公网安备 31011802002556号

在线客服系统