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【2019WCD】光疗专场:PUVA的应用现状

 

 

 

2019.6.10-6.15,第24届世界皮肤科大会在意大利米兰盛大举行。

众盈彩票注册希格玛公司作为国内光疗行业的领跑者,长期以来一直追踪AAD、EADV、CMDA、CDA等国内外大型皮肤科学术会议,关注国内外皮肤病领域的学术进展,尤其是光医学相关专场。此次2019WCD,希格玛公司依然为大家带回了皮肤科尤其是光医学领域的最新进展。

 

以下为专场报道七。

七、

PUVA的应用现状

PUVA:current status 


 概  述 

 

PUVA (补骨脂素光化学疗法)是口服或外用补骨脂素后再用UVA(波长315-400nm)进行照射,以治疗皮肤病的方法。


光疗法还包括不需使用补骨脂素等光敏剂的宽谱和窄谱UVB疗法。


这三者区别在于:

BB-UVB 穿透浅,容易灼伤,疗效较差,光致癌风险小;NB-UVB 穿透较浅,不易灼伤,疗效好,光致癌风险小;PUVA穿透较深,疗效通常高于前两者,但光老化和皮肤致癌风险也相应高于前两者。


 光疗的作用机制 

 

· 皮肤免疫抑制,改善免疫介导的皮肤病;

· 促进黑素细胞分裂,促进黑素细胞迁移,逆转白癜风皮损中的黑素细胞损失,黑素细胞活化以促进皮肤复色;

· 众盈彩票注册可能耗损介质,改善介质激活性皮肤病。

 

光疗与其他疗法一样,目的是治疗皮肤疾病,但同时应将副作用降至最小。虽然PUVA有效,但是由于光敏剂使用后需要等待一定的时间,使治疗时间延长,而且PUVA不良反应风险也较高。其他光疗法中,最常用的是NB-UVB,比BB-UVB更安全,是目前公认的首选疗法。

 

系统PUVA疗法需在UVA光疗前2小时服用光敏剂8-MOP(或5-MOP),即使是局部用药或药浴也需要等待数分钟。PUVA疗法可能通过抑制DNA功能,减慢DNA损伤修复,增加皮肤癌变风险。

 

如果得到正确使用,PUVA在皮肤科治疗中仍不失为一个有效的疾病控制手段,特别是在其他光疗法疗效不佳时,PUVA可以作为备选方案。NB-UVB疗法因使用方便和安全性高,在临床上更为普及。


问题:

谁在使用PUVA,什么时候用?

美国:

PUVA 偶尔会使用,最常见于大学研究中心。使用减少主要由于生物制剂的大量应用。

信息来源:Rob Stern (Boston),Henry Lim(Detroit)


英国:

PUVA常用于NB-UVB疗效不佳的患者,因为生物制剂仅可用于重度银屑病患者。

信息来源:Sally Ibbotson(Dundee),Trish Garabaldinos (St John's,London)

 

欧洲(尤其是奥地利):

PUVA常用于NB-UVB治疗无反应的患者,生物制剂还没有得到推广。

信息来源:Herbert Hoenigsmann (Vienna), Peter Wolf (Graz)


中国:

很少使用PUVA,大学研究中心少量使用。

信息来源:Henry Lim (Detroit)

 

澳大利亚:

众盈彩票注册PUVA几乎被生物制剂取代,NB-UVB仍在使用中。

信息来源:Alan cooper (Sydney)

 

新西兰:

极少使用PUVA ,仅使用局部PUVA 疗法。

信息来源:Amanda Oakley (Hamilton)


 总结 

 

众盈彩票注册目前仍可进行PUVA光疗,但已远不如NB-UVB应用广泛。

 

目前PUVA多用于研究中心或NB-UVB无效/疗效不佳的患者。当患者累计使用次数超过160-200次时,应停止使用。


报告人|


 

 

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